Sağlık

Çocuğunuz Nöbet Geçiriyorsa Dikkat!

Çocuklarda ateşli nöbetler genellikle 1 ay-5 yaş ortasında görülür ve aileler tarafından sıklıkla epilepsi ile karıştırılır. Ancak ateşli nöbetler genellikle 5 yaşından sonra görülmez ve ateşli nöbetlerde genellikle enfeksiyon söz konusu olur. Epilepsi ise nedeni henüz bilinmemekle birlikte yüzde 60-65 civarında tedavi edilebilen bir hastalıktır. Tedavi edilemeyen dirençli epilepsi tedavisinde cerrahi yöntemlerin yanı sıra ketojenik diyet ve epilepsi pilleri de önemli bir yer tutmaktadır. Nöbet geçiren çocukların aileleri ve yakınlarının doğru müdahale konusunda bilinçlenmesi de büyük önem taşımaktadır. Memorial Bahçelievler Hastanesi Çocuk Nörolojisi Bölümü’nden Uz. Dr. Selvinaz Edizer, nöbet geçiren çocuklara yapılması gereken müdahaleler hakkında bilgi verdi.

Ateşli nöbetler genellikle genetiktir.

Ateşli nöbetler, çocuğun ateşe karşı direncinin düşük olmasıyla ilişkilidir ve genellikle altta yatan bir aile öyküsü vardır. Bunlara özel bir tedavi ve takip yoktur ancak sık tekrarladığında ve ailesel nedenler söz konusu olduğunda EEG ile kontrol edilmesi veya ilaç tedavisine başlanması gerekebilir.

Epilepsi çocukluk çağının %1-5’inde görülen bir hastalıktır. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genetik, metabolik ve gelişimsel süreçlerle ilgili birçok neden olabilir. Çocuğun beyni, yetişkin beyninin zamanı gelene kadar, çoğu epileptik nöbet olarak görülen ve tedavi gerektirebilecek olağandışı elektrik yükleri yaşayabilir. Her zaman ateşli bir durumda değildir, ancak ateşi de tetikleyebilir. Epilepsinin yüzde 60-65’i tedavi edilebilir. Bunların yaklaşık yüzde 50-60’ı çocukluk çağının iyi huylu epilepsileridir. Kalan yüzde 20-25’lik küme ise dirençli epilepsiyi oluşturuyor.

Dirençli epilepside ilaç dışı tedaviler dikkat çekiyor

Epilepsi hastalarının %25’i epilepsi ilaçlarına dirençlidir. İki veya daha fazla antiepileptik ilaca rağmen nöbetleri devam eden hastalara dirençli epilepsi denir. Bu hastalarda artık ek bir ilaçtan fayda görme oranı %1-5 arasında değişmektedir. Bu nedenle bu hastalarda ilaç dışı tedaviler önerilmektedir. Bu tedaviler hastanın uygunluğuna göre yapılır: epilepsi cerrahisi, ketojenik diyet tedavisi ve vagal sınır stimülasyonu adı verilen epilepsi pile tedavisi. Epilepsi ameliyatı; Hastanın epileptik aktivitesini başlatan odağın cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Uygun hastalarda başarılıdır. Ancak ameliyat sonrası komplikasyonları olan bir süreçtir.

Dirençli epilepsi hastalarında uygulanan ketojenik diyet medikal bir tedavi yöntemidir.

Ketojenik diyet tedavisi; Tamamen tıbbi bir tedavi diyetidir. Dirençli epilepsili kümede; Yüksek yağ, düşük protein ve karbonhidrat oranları şeklinde belirlenmiş menülerle uygulanan diyet şeklidir. Nöbet önleyici etkisi %45-%66 arasında bildirilmiş olup, uygun hasta gruplarında bu oran daha da artmaktadır. Uygulaması sıkıntı ve komplikasyon ölçüsü olan bir tedavi şeklidir. Aile uyumu ve hasta uyumunu takip edebilmek çok değerli. Nöbet önleyici etkisinin yanı sıra şimdiye kadar mekanizması anlaşılamayan hareket kapasitesini bir ölçüde artırdığı ve algısal işlevleri de iyileştirdiği birçok hasta kümesinde gözlemlenmiştir.

Epilepsi yığını nöbetleri azaltır ve bazı hastalarda tamamen ortadan kaldırabilir.

Epilepsi kalp pili (vagal sinir stimülasyonu), uygun dirençli epilepsisi olan hastalarda, örneğin iki veya daha fazla ilaç kullanmış ancak nöbetleri devam eden çocuklarda değerlendirilebilir. Uygunluğa göre cerrahi işlem şeklinde pil tedavisi uygulanmaktadır. Pilin mantığı, hastanın uzun süren nöbetlerini durdurup, uzun sürede hastanın nöbetlerini adeta bir ilaç gibi azaltıp bazı hastalarda sonlandırma şeklinde bir tedavi yöntemidir. Bileğinde mıknatıs var, uzun elektrodu var. Uzun süreli nöbet geçiren ve yoğun bakımda uzun süre yatan çocuklarda mıknatısın boyuna değdirilmesi ile nöbet sonlandırılabilir.

Nöbet geçiren çocuğa bunları öğrenmeden müdahale etmeyin.

Nöbet sırasında nöbet geçirenler doğru tedavi edilmelidir. En değerli şey hava yolunu kontrol etmektir. Çocuk sert bir zemine yatırılmalıdır. Sağa veya sola döndürülmelidir. Çünkü ağız içi salgı ve tükürük geri kaçmamalıdır. Ağzına hiçbir şey alınmamalı ve dili söylenmeye çalışılmamalıdır. Baş hafifçe geride tutularak yan pozisyonda takip edilmelidir. Nöbet 2-3 dakika sürer ve devam ederse 112 aranmalı ve hastaneye gitmek için hazırlık yapılmalıdır. Çocuk kesinlikle su altına alınmamalı veya üzerine su dökülmemelidir. Bilinçsiz yaklaşımlar çocuklarda görülen bu tabloyu kötüleştirebilir. Ebeveynlerin bu konuda bilgili olması ve doktorları ile iletişim halinde olması çok değerlidir.

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı

haberbagcilar.com.tr

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu
istanbul escort
istanbul escort
istanbul escort
istanbul escort
adalar escort
arnavutköy escort
ataşehir escort
avcılar escort
bağcılar escort
bahçelievler escort
bakırköy escort
başakşehir escort
bayrampaşa escort
beşiktaş escort
beykoz escort
beylikdüzü escort
beyoğlu escort
büyükçekmece escort
çatalca escort
çekmeköy escort
esenler escort
esenyurt escort
eyüp escort
fatih escort
gaziosmanpaşa escort
güngören escort
kadıköy escort
kağıthane escort
kartal escort
küçükçekmece escort
maltepe escort
pendik escort
sancaktepe escort
sarıyer escort
şile escort
silivri escort
şişli escort
sultanbeyli escort
sultangazi escort
tuzla escort
ümraniye escort
üsküdar escort
zeytinburnu escort
istanbul escort
istanbul escort